Οίδημα Reinke: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Το οίδημα Reinke, γνωστό και ως πολυποειδής εκφύλιση, είναι μια καλοήθης πάθηση που χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση μη φυσιολογικού οιδήματος στις φωνητικές χορδές. Το οίδημα αυτό επηρεάζει τον επιφανειακό υμένα των φωνητικών χορδών, το οποίο είναι γνωστό ως χώρος του Reinke. Η πάθηση έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση υγρού σε αυτόν τον χώρο, προκαλώντας διόγκωση των φωνητικών χορδών και συνεπώς σημαντικές αλλαγές στη μορφολογία και τη λειτουργία τους. Ενώ η πάθηση είναι καλοήθης, μπορεί να οδηγήσει σε φωνητικές διαταραχές και ενδεχομένως να θέσει σε κίνδυνο την ποιότητα ζωής των προσβεβλημένων ατόμων. Συνεπώς, είναι σημαντικό να εξεταστούν οι υποκείμενοι μηχανισμοί πρόκλησης, η κλινική παρουσίαση και οι στρατηγικές διαχείρισης, προκειμένου να αποκτηθούν πολύτιμες γνώσεις για αυτή τη διαταραχή των φωνητικών χορδών. Οίδημα Reinke: ΑιτίεςΗ κύρια αιτία του οιδήματος του Reinke είναι ο χρόνιος ερεθισμός ή το τραύμα στις φωνητικές χορδές. Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτόν τον ερεθισμό, βασικός εκ των οποίων είναι το κάπνισμα. Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει τοξίνες και ερεθιστικές ουσίες που μπορεί να προκαλέσουν χρόνια φλεγμονή των φωνητικών χορδών, οδηγώντας στην ανάπτυξη οιδήματος Reinke. Παράλληλα, η υπερβολική και ακατάλληλη χρήση της φωνής όπως η παρατεταμένη και δυνατή ομιλία ή η απότομη έντονη φώνηση μπορεί να συμβάλει σε χρόνιο ερεθισμό και επακόλουθο σχηματισμό οιδήματος. Βασικός παράγοντας εκδήλωσης της πάθησης είναι επίσης η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ). Η παλινδρόμηση του στομαχικού οξέος στον λαιμό μπορεί να ερεθίσει τις φωνητικές χορδές, οδηγώντας σε χρόνια φλεγμονή και οίδημα. Αντίστοιχα με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, και ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να διαδραματίζει ρόλο στην ανάπτυξη του οιδήματος Reinke. Τέλος, ορμονικές ανισορροπίες ή αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση της πάθησης. Συμπτώματα & διάγνωση οιδήματος ReinkeΤο πιο κοινό σύμπτωμα του οιδήματος του Reinke είναι η βραχνάδα, η φωνητική κόπωση και η αλλαγή του τόνου της φωνής. Οι ασθενείς με οίδημα Reinke συχνά βιώνουν φωνητική κόπωση και μειωμένη αντοχή λόγω της αυξημένης μάζας και της ακαμψίας των φωνητικών χορδών. Η αλλοιωμένη δομή των φωνητικών χορδών μπορεί να επηρεάσει το ύψος και το εύρος της φωνής, οδηγώντας σε χαμηλότερο τόνο ή δυσκολία στην επίτευξη υψηλών νοτών. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται πιο έντονα στο γυναικείο πληθυσμό, καθώς η μεταβολή του τόνου της φωνής είναι πιο χαρακτηριστική. Ο ερεθισμός που προκαλείται από το οίδημα του Reinke μπορεί να προκαλέσει επίμονο βήχα ή την ανάγκη για συχνό καθαρισμό του λαιμού. Σπάνια, σε περίπτωση που το οίδημα είναι εκτεταμένο, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει δύσπνοια και σύνδρομο υπνικής άπνοιας. Το οίδημα Reinke συνήθως διαγιγνώσκεται μέσω ενός συνδυασμού προσεκτικής λήψης του ιατρικού ιστορικού, φυσικής εξέτασης και λαρυγγοσκόπησης. Κατά τη διάρκεια της λαρυγγοσκόπησης, χρησιμοποιείται ένα εύκαμπτο ή άκαμπτο ενδοσκόπιο για την απεικόνιση των φωνητικών χορδών, επιτρέποντας την άμεση εξέταση και αναγνώριση της χαρακτηριστικής διογκωμένης, ζελατινώδους εμφάνισης του οιδήματος Reinke. Οίδημα Reinke: Θεραπευτικές επιλογέςΟ πρωταρχικός στόχος της θεραπείας του οιδήματος Reinke είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των φωνητικών χορδών και η ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν αρχικά συντηρητικά μέτρα αντιμετώπισης, όπως η τροποποίηση των φωνητικών συνηθειών, η φωνοθεραπεία και η διακοπή του καπνίσματος. Παράλληλα, μπορεί να συσταθεί φαρμακευτική θεραπεία για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, εάν αυτή υφίσταται. Προτείνεται στους ασθενείς να τροποποιούν τις φωνητικές τους συνήθειες και να αποφεύγουν συμπεριφορές που συμβάλλουν στον ερεθισμό των φωνητικών χορδών, όπως το κάπνισμα, η υπερβολική ομιλία και ο καθαρισμός του λαιμού. Η φωνοθεραπεία είναι αρκετά χρήσιμη προκειμένου οι ασθενείς να μάθουν φωνητικές τεχνικές και ασκήσεις που προάγουν την υγιή λειτουργία των φωνητικών χορδών, μειώνουν την καταπόνηση και βελτιώνουν την ποιότητα της φωνής. Για τα άτομα που καπνίζουν, η διακοπή του καπνίσματος είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη περαιτέρω ερεθισμού και εξέλιξης του οιδήματος Reinke. Σε σοβαρές περιπτώσεις ή όταν τα συντηρητικά μέτρα αποτύχουν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση που εκτελείται σε αυτήν την περίπτωση είναι η μικρολαρυγγοσκόπηση. Η προσπέλαση των φωνητικών χορδών γίνεται ενδοστοματικά, χωρίς να απαιτούνται εξωτερικές τομές, με τη χρήση άκαμπτου λαρυγγοσκοπίου και τη συμβολή χειρουργικού μικροσκοπίου υψηλής ευκρίνειας. Κατά την επέμβαση, αφού στον ασθενή χορηγηθεί γενική αναισθησία, διενεργείται μια πλάγια διάνοιξη στο πρόσθιο άκρο της φωνητικής χορδής κι έπειτα ακολουθεί αναρρόφηση του υγρού που βρίσκεται κάτω από τον επιφανειακό υμένα. Στη συνέχεια γίνεται επανατοποθέτηση του βλεννογόνου, ενώ ενδέχεται να κριθεί σκόπιμη η μικρής έκτασης εκτομή της περίσσειας του βλεννογόνου. Η επέμβαση είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται με τη μέγιστη δυνατή προσοχή, προκειμένου να μην προκληθούν μόνιμες αλλοιώσεις της φωνής του ασθενούς. Μετεγχειρητικά, συνιστάται αφωνία για 3-4 ημέρες και συνεδρίες φωνοθεραπείας. Συμπερασματικά, το οίδημα Reinke είναι μια διαταραχή των φωνητικών χορδών που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην επιφανειακή στιβάδα των φωνητικών χορδών. Η κατανόηση των αιτιών, η αναγνώριση των συμπτωμάτων και η διερεύνηση των διαθέσιμων θεραπευτικών επιλογών είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματική διαχείριση της πάθησης. Εφαρμόζοντας κατάλληλες τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής, συμμετέχοντας σε συνεδρίες φωνοθεραπείας και εξετάζοντας το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης όταν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς με οίδημα Reinke μπορούν να επιτύχουν βελτιωμένη φωνητική λειτουργία και ποιότητα ζωής. Ο Χειρουργός ΩΡΛ στην Αθήνα Dr. Πέτρος Λίτος αντιμετωπίζει την πάθηση επιτυχώς, εφαρμόζοντας την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση ανάλογα με την κάθε περίπτωση. Πηγή: iatromedia.gr
S E L F I E S και Αισθητικές Επεμβάσεις!
Πώς συνδέεται η νέα μόδα της εποχής μας, αυτής των selfies και οι αισθητικές επεμβάσεις της Πλαστικής χειρουργικής;; Σύμφωνα με δημοσκόπηση που διεξήγαγε η Αμερικανική Ακαδημία Πλαστικής Επανορθωτικής χειρουργικής Προσώπου (ΑΑFPRS), από τα 2700 μέλη της, ένας στους 3 πλαστικούς , ανάφερε αύξηση στην ζήτηση των επεμβάσεων που πραγματοποιούσαν μετά από αιτήματα των ασθενών τους να βελτιώσουν την εικόνα τους στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης ( facebook, Twitter, instantgram, κτλ.) Πιο συγκεκριμένα, παρατηρήθηκε αύξηση στον αριθμό των ρινοπλαστικών 10% το 2013 σε σχέση με το 2012, 7% στις μεταμοσχέυσεις μαλλιών και 6% στις βλεφαροπλαστικές! Σύμφωνα με συναδέλφους στις Η.Π.Α, υπάρχουν ασθενείς που χρησιμοποιούν τις selfies τους, δηλαδή τα φωτογραφικά τους πορτραίτα για να υποδείξουν στους πλαστικούς χειρουργούς τι θέλουν να βελτιώσουν για να φαίνονται πιο εμφανίσιμοι στις φωτογραφίες αυτές! Αυτό αποτελεί μια υπερβολή και σίγουρα μια selfie δεν αντικατοπτρίζει την πραγματική εικόνα ενός ατόμου. Πολλές φορές τα “ελαττώματα” που υποδεικνύουν δεν υφίστανται καν! Η εμμονή στις selfies υποκρύπτει και μια εμμονή με την εικόνα γενικότερα και έλλειψη αυτοπεποίθησης αυτών των ασθενών γεγονός που δυσχεραίνει περισσότερο την ορθή τους αντίληψη για την εικόνα τους. Γι’ αυτό το λόγο χρειάζεται προσοχή, ανάλυση των αναγκών του κάθε ατόμου ξεχωριστά και φυσικά επιστημονική καθοδήγηση των ασθενών αυτών που επιμένουν σε κάτι που απλά τους δυσαρεστεί σε μια εικόνα-φωτογραφία και απλά εμείς ως ιατροί δεν το διαπιστώνουμε. Οι selfies και οι αισθητικές επεμβάσεις αποτελούν ένα σημαντικό κομμάτι που οι ιατροί χρειάζεται να προσέχουν με την ανάληψη κάθε περιστατικού. Πολλές φορές και το όχι στην ανάληψη ενός τέτοιου περιστατικού είναι θεραπεία από μόνη της! Πηγή: iatromedia.gr
Οδηγίες πριν και μετά την επέμβαση για την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων
Οδηγίες πριν και μετά την επέμβαση για την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων. ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ Λαμβάνετε ένα ελαφρύ γεύμα δύο με τρείς ώρες πριν την επέμβαση Λαμβάνετε τα φάρμακα σας (εάν είστε υπό φαρμακευτική αγωγή) κανονικά, εκτός και αν σας συμβουλεύσουμε διαφορετικά. Φορέστε άνετα ρούχα κατά την προσέλευση σας στο ιατρείο Βουρτσίστε και χρησιμοποιήστε νήμα πριν φύγετε από το σπίτι για το ιατρείο Μην σχεδιάσετε έντονες δραστηριότητες την ημέρα της επέμβασης και για τις επόμενες 4-5 ημέρες Μην πιείτε αλκοόλ και μην καπνίσετε 24 ώρες πριν την επέμβαση Θα λάβετε αντιβίωση και αντιφλεγμονώδη προ-εγχειρητικά σύμφωνα με τις οδηγίες που θα σας δώσουμε. ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ Η τοποθέτηση ενός ή περισσοτέρων οδοντικών εμφυτευμάτων μπορεί να είναι μία πολύ απλή ή περισσότερη σύνθετη διαδικασία. Η μετά-χειρουργική φροντίδα είναι πολύ σημαντική, ώστε να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μόλυνσης ή άλλων συμβαμάτων. Πιθανές επιπλοκές μπορούν να ελαχιστοποιηθούν εάν ακολουθήσετε πιστά τις παρακάτω οδηγίες. Συνοπτικές οδηγίες Αποφύγετε έντονες στοματοπλύσεις την μέρα του χειρουργείου. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει έναρξη αιμορραγίας (διάλυση και απομάκρυνση του αιματικού θρόμβου). Τοποθετήστε πάγο στην πλευρά της επέμβασης. Λαμβάνετε τα φάρμακα, που σας συστήθηκαν το συντομότερο δυνατό. Περιορίστε τις δραστηριότητες σας την μέρα του χειρουργείου. Μην καπνίσετε και μην καταναλώσετε αλκοόλ. Αναλυτικές οδηγίες ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΑ: Μην προσπαθήσετε να τοποθετήσετε προσωρινή κινητή οδοντοστοιχία άμεσα. Είναι σημαντικό η τοποθέτηση και προσαρμογή της προσωρινής οδοντοστοιχίας να γίνει από τον οδοντίατρο στην πρώτη επανεξέταση. ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ:Η άσκηση πίεσης μέσω μίας γάζας είναι μπορεί να είναι απαραίτητη για 6-10 ώρες μετά το χειρουργείο. Αυτή η πίεση κρατάει τα ούλα σε στενή επαφή με το οστό και περιορίζει την αιμορραγία κάτω από τα ούλα γύρω από τα εμφυτεύματα. Περιορισμένη αιμορραγία ή ροζ χρώμα στο σάλιο είναι φυσιολογικά.Μεγαλύτερη αιμορραγία (το στόμα γεμίζει με αίμα) αντιμετωπίζεται με πίεση μέσω της γάζας για 60 περίπου λεπτά. Εάν η αιμορραγία συνεχίζεται δαγκώστε ένα βρεγμένο φακελάκι τσάι. Εν συνεχεία μείνετε με τον κορμό σε όρθια στάση, χαλαρώστε, περιορίστε κάθε δραστηριότητα και ασκείστε πίεση στη γάζα χωρίς να μιλάτε ή να μασάτε. ΟΙΔΗΜΑ (ΠΡΗΞΙΜΟ)Το οίδημα είναι φυσιολογικά αναμενόμενο την περιοχή του χειρουργείου. Για να περιοριστεί το οίδημα εφαρμόσατε πάγο εξωτερικά στην περιοχή της επέμβασης. Το οίδημα θα εμφανιστεί την επόμενη μέρα και θα είναι πιο έντονο την δεύτερη και τρίτη μέρα, μετά το χειρουργείο. Τα επιθέματα πάγου θα εφαρμοστούν (15 λεπτά πάνω και 15 λεπτά εκτός επαναλαμβανόμενα) το απόγευμα μέχρι και το βράδυ της επέμβασης. 24 ώρες μετά ο πάγος δεν έχει καμία ωφέλεια. 36 ώρες μετά το χειρουργείο η εφαρμογή ζεστών και υγρών επιθεμάτων μπορεί να μειώσει το οίδημα. Εάν το οίδημα επιμένει αξιολογείται ανάλογα. Έντονα κόκκινο, σκληρό στην σύσταση, θερμό οίδημα, το οποίο μεγαλώνει ίσως δείχνει μόλυνση. Αυτό συνήθως αναπτύσσεται την τρίτη ή τέταρτη μέρα, οπότε και θα περίμενε κανείς το οίδημα να υποχωρήσει. Εάν αυτό συμβεί καλέστε μας. ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΕίναι φυσιολογικό να εμφανίσετε ήπιο πυρετό. ΠΟΝΟΣΟ πόνος είναι φυσιολογικός για 4-5 μέρες και αντιμετωπίζεται επιτυχώς με παυσίπονα. ΛΗΨΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΜΕΝΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Είναι πολύ σημαντικό να λάβετε τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες που επισυνάπτονται. Παυσίπονα-αντιφλεγμονώδη: Θα λάβετε το πρώτο παυσίπονο πριν φύγει το μούδιασμα. Αντιβιοτικά: σύμφωνα με τι οδηγίες για τις επόμενες 5 ημέρες. Θα σας δοθούν αναλυτικές οδηγίες σχετικά με τα αντιβιοτικά, τα παυσίπονα, καθώς και τα τοπικά αντισηπτικά που θα χρησιμοποιήσετε. ΔΙΑΤΡΟΦΗΕίναι σημαντικό να διατηρήσετε μία σχετικά φυσιολογική διατροφή κατά την επούλωση.Για τις επόμενες ημέρες ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες: Προτιμήστε μαλακές τροφές, όπως πατάτες, γιαούρτι, αυγά, μαλακό κρέας και ψάρι μπορούν να καταναλωθούν, μασώντας πάντα από την απέναντι πλευρά, από αυτήν της επέμβασης. Καταναλώνετε κρύες τροφές και ποτά Μην μασήστε στην περιοχή της επέμβασης. Πίνετε πολλά υγρά. Μην χρησιμοποιείτε καλαμάκι. Αποφύγετε ζεστά υγρά και τροφές. Θρεπτικές τροφές που μπορούν να καταναλωθούν: Αυγά σε κάθε μορφή, σούπες, μαλακό κρέας, όπως ψάρι, κοτόπουλο και άλλα, λαχανικά αλεσμένα, όπως πατάτες, φασόλια, καρότα, σπαράγγι και άλλα, γαλακτοκομικά, όπως γάλα, γιαούρτι, ρυζόγαλο και άλλα. ΟΔΟΝΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑΗ καλή στοματική υγιεινή είναι σημαντική για την καλή επούλωση. Βουρτσίστε τα δόντια σας από την πρώτη κιόλας μέρα, προστατεύοντας την περιοχή της επέμβασης. Κάνετε πλύσεις με αλατόνερο 2 φορές την ημέρα από την επόμενη του χειρουργείου.Κάνετε πλύσεις με στοματικό διάλυμα χλωρεξιδίνης από το πρώτο βράδυ της επέμβασης.Εφαρμόστε gel χλωρεξιδίνης σύμφωνα με τις οδηγίες.Συνεχίστε τις πλύσεις και το gel δύο φορές την ημέρα μέχρι την αφαίρεση των ραμμάτων τουλάχιστον. ΚΑΠΝΙΣΜΑΤο κάπνισμα καθυστερεί σημαντικά την επούλωση και μπορεί να επηρεάσει μακροπρόθεσμα την υγεία του ούλων και του οστού. Ασθενείς που καπνίζουν στην φάση της επούλωσης ενδέχεται να αντιμετωπίσουν καθυστέρηση στην επούλωση και μεγαλύτερη ενόχληση. Επιπρόσθετα η συνέχιση του καπνίσματος αμέσως μετά το χειρουργείο μπορεί να θέσει σε κίνδυνο και το τελικό αποτέλεσμα.Διακόψτε το κάπνισμα για τις επόμενες ημέρες. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΠεριορίστε την φυσική δραστηριότητα τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση. Πηγή: iatromedia.gr
Πλαστική στη μύτη και τα αυτιά: Πώς ο συνδυασμός τους μπορεί να απογειώσει την εμφάνισή σας!
Η αισθητική του προσώπου παίζει καθοριστικό ρόλο στην αυτοεκτίμηση και τη συνολική αυτοπεποίθηση ενός ατόμου. Τα αυτιά και η μύτη είναι ίσως τα δύο κατεξοχήν χαρακτηριστικά του προσώπου και η εμφάνισή τους μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την αρμονία του προσώπου. Εάν τα δύο αυτά στοιχεία δεν εντάσσονται αρμονικά στη συνολική εικόνα, σε πολλές περιπτώσεις εγείρονται αισθήματα δυσαρέσκειας και χαμηλής αυτοπεποίθησης. Ωστόσο, υπάρχει λύση, η οποία είναι και άμεση. Ένας έμπειρος Χειρουργός ΩΡΛ μπορεί πραγματικά να μεταμορφώσει την εμφάνιση κάθε ατόμου που επιθυμεί να αναδιαμορφώσει τη μύτη και τα αυτιά του, συνδυάζοντας τις επεμβάσεις ωτοπλαστικής και ρινοπλαστικής. Όταν η πλαστική στη μύτη και τα αυτιά εκτελούνται μαζί, μπορούν να αποφέρουν αξιοσημείωτη βελτίωση στην εμφάνιση ενός ατόμου. Διαβάστε περισσότερα Πηγή: iatromedia.gr
Less is More!
Απόλυτα συμβατό με τη φιλοσοφία μας το παραπάνω moto! “Η καλύτερη πλαστική χειρουργική, είναι αυτή που δεν μπορεί να αντιληφθεί ο άλλος , σύμφωνα με την πλαστικό Κα Σκολαρίκου. Αν την καταλαβαίνεις, τότε απλά είναι κακή πλαστική χειρουργική». Και αυτό δεν αφορά μόνο στα fillers ή η νευροτοξίνη, όπου το σωστό είναι οι φίλοι σας να νομίζουν πως είτε έχετε επιστρέψει από διακοπές όπου ξεκουραστήκατε αρκετά, ή αλλάξατε make up ή χτένισμα. Το καλό facelift, κάνει τους συγγενείς σας να ελπίζουν πως θα κληρονομήσουν τα υπέροχα γονίδιά σας, ή μια επιτυχημένη ρινοπλαστική κάνει τους φίλους να προσέξουν τα μεγάλα μάτια σας, από το να αντιληφθούν πως κάτι έχει αλλάξει στη μύτη σας! Και όλα αυτά τα επιτυγχάνουμε μαζί!!! Το ουσιαστικότερο είναι η σχέση αμοιβαίας εμπιστοσύνης που υπάρχει με τους ασθενείς μας. Η σχέση αυτή χτίζεται σε γερά θεμέλια με τα χρόνια και βασίζεται στην κοινή «αισθητική» αντίληψη μεταξύ μας. Ως πλαστικός χειρουργός μπορεί να είμαι expert στις χειρουργικές τεχνικές, αλλά πιο ειδικοί ακόμα είστε εσείς στο τι ανάγκες έχει το πρόσωπό σας και τι ταιριάζει στον τρόπο ζωής σας. Στα χέρια μας θα ξεχάσετε τις υπερβολές των περασμένων δεκαετιών! Στα 70s επικρατούσε η τάση των extreme βλεφαροπλαστικών που κατέστρεψαν πολλά μάτια και τα έκαναν αφύσικα στρογγυλά και μικρά. Η’ οι σχεδόν «ακρωτηριασμένες» γαλλικές μύτες των 80s οδήγησαν στην έξαρση των διορθωτικών επεμβάσεων ρινός τις επόμενες δεκαετίες. Στόχος μας είναι η ανάδειξη των φυσικών χαρακτηριστικών σας, που θα ενισχύει τη φυσική σας ομορφιά διαχρονικά, με τρόπο ασφαλή και αποτελεσματικό. Πηγή: iatromedia.gr