Η περιοδοντίτιδα είναι μια διαδεδομένη χρόνια φλεγμονώδης νόσος της στοματικής κοιλότητας που επηρεάζει τις δομές στήριξης των δοντιών. Η πάθηση αυτή συνιστά εξέλιξη της ουλίτιδας και χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και καταστροφή των περιοδοντικών ιστών που περιβάλλουν και στηρίζουν τα δόντια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει μέχρι και σε απώλεια δοντιών. Οι περιοδοντικοί ιστοί είναι τα ούλα, το οστό των γνάθων, η οστεΐνη της ρίζας των δοντιών και το περιρρίζιο. Η περιοδοντίτιδα προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα, ενώ έχει συσχετιστεί με διάφορες συστηματικές ασθένειες όπως τα καρδιαγγειακά νοσήματα και ο σακχαρώδης διαβήτης. Η κατανόηση των συμπτωμάτων και των επιλογών θεραπείας για την περιοδοντίτιδα είναι ζωτικής σημασίας τόσο για την ορθή διαχείριση της πάθησης όσο και για την πρόληψη σοβαρότερων καταστάσεων.
Αίτια περιοδοντίτιδας
Η περιοδοντίτιδα και τα συμπτώματά της εκδηλώνονται κατά βάση της πλημμελούς φροντίδας της στοματικής υγιεινής. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση οδοντικής πλάκας γύρω από τα δόντια, η οποία περιέχει μικροοργανισμούς της στοματικής κοιλότητας. Η περιοδοντίτιδα ξεκινά όταν τα βακτήρια από την οδοντική πλάκα συσσωρεύονται και παράγουν τοξίνες, οι οποίες δρουν καταστρεπτικά στα ούλα και στο κόκκαλο που περιβάλλει τα δόντια. Αν η πλάκα δεν απομακρύνεται σχολαστικά, σταδιακά σκληραίνει και μετασχηματίζεται σε αυτό που οι οδοντίατροι αποκαλούν τρυγία ή πέτρα. Βέβαια, η πάθηση μπορεί να προκληθεί και από πρόσθετα αίτια όπως το κάπνισμα, ο διαβήτης, οι ορμονικές ανισορροπίες και παράγοντες γονιδιακής προέλευσης.
Περιοδοντίτιδα και συμπτώματα
Η περιοδοντική νόσος τυπικά εξελίσσεται αργά με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να περάσει απαρατήρητη στα αρχικά της στάδια. Ωστόσο, καθώς η περιοδοντίτιδα εξελίσσεται εκδηλώνονται παράλληλα διάφορα συμπτώματα. Η πιο πρώιμη ένδειξη ότι ο ασθενής κινδυνεύει να αποκτήσει τη νόσο είναι η ερυθρότητα των ούλων, το οίδημα και η αιμορραγία κατά το βούρτσισμα των δοντιών ή την εφαρμογή νήματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πάσχει από ουλίτιδα, η οποία προηγείται της περιοδοντίτιδας.
Σταδιακά, το κόκκαλο που περιβάλλει τα δόντια καταστρέφεται, ενώ τα ούλα γύρω από το δόντι χαλαρώνουν, υποχωρούν ή αποκολλούνται, αφήνοντας μέρος της ρίζας του δοντιού ακάλυπτο και εκτεθειμένο. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την εκδήλωση ευαισθησίας στα δόντια αλλά και αισθητικής ανησυχίας. Παράλληλα, ορισμένα δόντια μπορεί να αρχίσουν να κινούνται, προκαλώντας δυσκολίες κατά την ομιλία ή τη μάσηση. Αλλάζει επίσης ο τρόπος με τον οποίο εφάπτονται τα δόντια κατά τη σύγκλειση του στόματος αλλά και η θέση ενός ή περισσοτέρων δοντιών στο φραγμό στα τελευταία στάδια της νόσου. Η επίμονη δυσοσμία του στόματος είναι ένα άλλο κοινό ζήτημα που εκδηλώνεται στην περιοδοντίτιδα λόγω της παρουσίας βακτηρίων στους περιοδοντικούς ιστούς. Ενδέχεται να εκδηλωθεί επίσης εκροή πύου ανάμεσα στα δόντια και τα ούλα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η προχωρημένη περιοδοντίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια δοντιών καθώς το υποστηρικτικό οστό καταστρέφεται προοδευτικά.
Επιπλοκές περιοδοντίτιδας
Η περιοδοντίτιδα έχει συσχετιστεί με διάφορες συστηματικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων, του σακχαρώδους διαβήτη και των δυσμενών εκβάσεων της εγκυμοσύνης. Η χρόνια φλεγμονή και η μεταφορά των βακτηρίων από τη στοματική κοιλότητα σε άλλα μέρη του σώματος πιστεύεται ότι συμβάλλουν σε αυτή τη συσχέτιση. Επομένως, η αποτελεσματική διαχείριση της περιοδοντίτιδας δεν είναι μόνο απαραίτητη για τη στοματική υγεία αλλά και τη συνολική ευεξία.
Περιοδοντίτιδα και θεραπεία για τα συμπτώματα
Η διαχείριση της περιοδοντίτιδας στοχεύει στον έλεγχο της λοίμωξης, στη μείωση της φλεγμονής και στην πρόληψη της περαιτέρω καταστροφής των ιστών. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη βαρύτητα και την έκταση της νόσου. Αρχικά, μπορεί να εφαρμοστεί μόνο συντηρητική θεραπεία που περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και στοχευμένο βαθύ καθαρισμό με τη χρήση συσκευών υπερήχων, εργαλείων απόξεσης ή laser. Ωστόσο, σε προχωρημένες περιπτώσεις η συντηρητική θεραπεία δεν επαρκεί, συνεπώς συμπληρώνεται με τις ενδεδειγμένες χειρουργικές τεχνικές. Στις χειρουργικές τεχνικές, οι οποίες εφαρμόζονται σε σοβαρές περιπτώσεις, περιλαμβάνονται η χειρουργική επέμβαση κρημνού, η τοποθέτηση μοσχευμάτων ούλων ή η κατευθυνόμενη αναγέννηση ιστού. Τα τακτικά ραντεβού παρακολούθησης και οι επιμελείς πρακτικές στοματικής υγιεινής είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου και την επιτυχή θεραπεία της περιοδοντίτιδας.
Η περιοδοντίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος της στοματικής κοιλότητας με ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις που εξελίσσονται με την πάροδο του χρόνου. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία είναι απαραίτητες για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών και τη διατήρηση της στοματικής υγείας. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται διεξοδικά για τη σημασία των τακτικών οδοντιατρικών ελέγχων και των ορθών πρακτικών στοματικής υγιεινής. Ο Οδοντίατρος για εμφυτεύματα στην Αθήνα, Δρ. Νικόλαος Παπατριανταφύλλου, εφαρμόζει τις πιο αποτελεσματικές τεχνικές προκειμένου να καταπολεμήσει την περιοδοντίτιδα και τα δυσάρεστα συμπτώματα που αυτή προκαλεί.