Πίεση νωτιαίου μυελού και συμπτώματα που προκαλεί: Τρόποι αντιμετώπισης
Η σπονδυλική στήλη, που αποτελείται από πολυάριθμες δομές μαλακών ιστών και οστών, είναι κατασκευασμένη για να παρέχει δομική υποστήριξη στο σώμα και να προστατεύει τον νωτιαίο μυελό και τις νευρικές ρίζες. Η ακεραιότητα μάλιστα του νωτιαίου μυελού, ο οποίος αποτελεί καίριο τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτή τη σταθερότητα. Ωστόσο, αρκετές παθήσεις είτε τραυματικής είτε μη τραυματικής αιτιολογίας ενδέχεται να απειλήσουν τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης και σε ορισμένες περιπτώσεις να ασκήσουν πίεση στο νωτιαίο μυελό. Η πίεση του νωτιαίου μυελού προκαλεί συχνά έντονα νευρολογικά συμπτώματα. Πιο συγκεκριμένα, η συμπίεση του νωτιαίου μυελού διαταράσσει τη φυσιολογική λειτουργία του, οδηγώντας δυνητικά σε μη αναστρέψιμη νευρολογική βλάβη εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και αποτελεσματικά. Αίτια για την άσκηση πίεσης στο νωτιαίο μυελό Η πίεση του νωτιαίου μυελού και τα συνοδά συμπτώματα που προκαλεί μπορεί να προκύψει από ένα ευρύ φάσμα παθολογικών καταστάσεων, οι οποίες ταξινομούνται σε τραυματικής και μη τραυματικής φύσεως. Αρχικά, στα τραυματικά αίτια συμπίεσης του νωτιαίου μυελού συγκαταλέγονται τα σπονδυλικά κατάγματα και εξαρθρήματα, τα οποία προκύπτουν από ατυχήματα, πτώσεις ή βίαιες προσκρούσεις. Επίσης, τυχόν κάκωση του νωτιαίου μυελού από άμεσο τραυματισμό στη συγκεκριμένη δομή ενδέχεται να προκαλέσει συμπιεστικά συμπτώματα. Στα μη τραυματικά αίτια εμφάνισης της συγκεκριμένης κατάστασης συγκαταλέγεται αρχικά η εκφυλιστική δισκοπάθεια. Η πάθηση αυτή εκδηλώνεται με έντονη προοδευτική φθορά των μεσοσπονδύλιων δίσκων που οδηγεί δυνητικά σε κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου και σπονδυλική στένωση. Παράλληλα, τυχόν οστεόφυτα που αναπτύσσονται στα σπονδυλικά σώματα ασκούν συχνά πίεση στο νωτιαίο μυελό. Οι όγκοι της σπονδυλικής στήλης, είτε είναι πρωτοπαθείς είτε μεταστατικοί λόγω καρκίνου που έχει εμφανιστεί σε κάποιο άλλο όργανο του σώματος ενδέχεται να προκαλέσουν πίεση του νωτιαίου μυελού με αποτέλεσμα να εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα. Παράλληλα, λοιμώξεις όπως τα επισκληρίδια αποστήματα, μπορούν να ασκήσουν πίεση στο νωτιαίο μυελό. Τέλος, φλεγμονώδεις παθήσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η σπονδυλίτιδα που προκαλούν οίδημα ενδέχεται να οδηγήσουν σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Πίεση νωτιαίου μυελού και συμπτώματα που προκαλεί Τα συμπτώματα της πίεσης του νωτιαίου μυελού μπορεί να ποικίλλουν ευρέως ανάλογα με τη μοίρα της σπονδυλικής στήλης που εμπλέκεται και την έκταση της συμπίεσης. Συχνά το πρώτο σύμπτωμα είναι ο πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι εντοπισμένος στην πλάτη ή στον αυχένα, ενώ ενδέχεται να ακτινοβολεί είτε στα πάνω είτε στα κάτω άκρα, ανάλογα με το αν η συμπίεση αφορά την αυχενική ή την οσφυϊκή θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Παράλληλα, εκδηλώνονται νευρολογικά ελλείμματα όπως αδυναμία ή παράλυση στα άκρα, δυσκολία στο περπάτημα ή απώλεια λεπτών κινητικών δεξιοτήτων. Αισθητηριακές αλλαγές είναι επίσης αισθητές, με κυριότερες το μούδιασμα, το μυρμήγκιασμα ή την απώλεια αισθητικότητας στην πάσχουσα περιοχή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ενδέχεται να εκδηλωθεί δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου. η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική νοσηρότητα και μακροχρόνια αναπηρία εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και επαρκώς. Επιλογές θεραπείας για την πίεση του νωτιαίου μυελού και τα συμπτώματα που προκαλεί Η θεραπεία της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού στοχεύει στην ανακούφιση της πίεσης του νωτιαίου μυελού ώστε να υποχωρήσουν τα συμπτώματα, στην αποκατάσταση της νευρολογικής λειτουργίας και στην αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας. Αν και η χορήγηση κορτικοστεροειδών και αναλγητικών για τη μείωση της οξείας φλεγμονής και του οιδήματος γύρω από το νωτιαίο μυελό και την ανακούφιση του πόνου αντίστοιχα λειτουργούν ευεργετικά, δεν παρέχουν ουσιαστική λύση εάν δεν αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, η λύση είναι χειρουργική, προκειμένου να αποκατασταθεί η υποκείμενη αιτία και να αποσυμπιεστεί ο νωτιαίος μυελός. Χειρουργικές επεμβάσεις όπως η μικροδισκεκτομή, η πλήρως ενδοσκοπική δισκεκτομή, η εκτομή όγκου, είναι συχνά απαραίτητες προκειμένου να ανακουφιστεί η πίεση του νωτιαίου μυελού και να υποχωρήσουν τα συμπτώματα. Ο Νευροχειρουργός Σπονδυλικής Στήλης Δρ. Παναγιώτης Κυριακόγγονας αντιμετωπίζει χειρουργικά την υποκείμενη αιτία που προκάλεσε το συγκεκριμένο συμπιεστικό φαινόμενο, προκειμένου να προληφθούν μακροχρόνιες επιπλοκές.
Εκκόλπωμα Zenker (Ζένκερ) και θεραπεία με την τεχνική Z-POEM
Εκκόλπωμα Zenker (Ζένκερ) και θεραπεία με την τεχνική Z-POEM Τι είναι το εκκόλπωμα Zenker; Το εκκόλπωμα Zenker είναι ένα σακουλάκι το οποίο αναπτύσσεται για άγνωστο λόγο δίπλα από την αρχή (στόμιο) του οισοφάγου σε μια περιοχή του λαιμού (τραχήλου) που λέγεται υποφάρυγγας.Λόγω της διαμόρφωσής του, προκαλεί κατακράτηση τροφών και υγρών. Επιπλέον, στο στόμιο του παρατηρείται υπερτροφία του κρικοφαρυγγικού μυός, ο οποίος πιέζει τον οισοφάγο. Το αποτέλεσμα είναι ότι κατά την κατάποση, οι τροφές εισέρχονται στο εκκόλπωμα zenker (σακουλάκι) και όχι στο οισοφάγο. Τι συμπτώματα έχουν οι ασθενείς με εκκόλπωμα Zenker; Δυσκολία στην κατάποση βήχα πνιγμονή απώλεια βάρους δυσοσμία στόματος υποτροπιάζουσες αναπνευστικές λοιμώξεις. Πως αντιμετωπίζεται το εκκόλπωμα ζένκερ; Αιτία του προβλήματος είναι ο υπερτροφικός (παχύς) κρυκοφαρυγγικός μυς ο οποίος βρίσκεται ανάμεσα στον οισοφάγο και το εκκόλπωμα zenker. Όλες οι γνωστές θεραπείες στοχεύουν στην τομή αυτού του μυός ώστε η κοιλότητα του εκκολπώματος να ενωθεί με τον οισοφάγο. Με άλλα λόγια αντί να αφαιρέσουμε το εκκόλπωμα zenker, προσπαθούμε να το ενώσουμε με τον οισοφάγο ώστε να δημιουργησουμε μία ενιαία κοιλότητα. Με αυτό τον τρόπο δεν γίνεται κατακράτηση των τροφών και δεν ασκείται πίεση στην είσοδο του οισοφάγου από τον κρικοφαρυγγικό μυ. Η τομή του μυός μπορεί να γίνει από χειρουργό ΩΡΛ ή από επεμβατικό γαστρεντερολόγο με όργανα τα οποία εισέρχονται από το στόμα. Η τομή (μυοτομή) αφορά το μεγαλύτερο τμήμα του μυός. Με αυτή την τεχνική 70 με 80% των ασθενών βλέπουν βελτίωση των συμπτωμάτων τους. Ωστόσο, σε ένα σημαντικό ποσοστό οι ενοχλήσεις παραμένουν, λόγω της παραμονής υπολειπόμενου τμήματος του κρυκοφαρυγγικού μυός. Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να επαναληφθεί η επέμβαση μία ή περισσότερες φορές. Από το 2016, παρουσιάστηκε στην επιστημονική κοινότητα μία νέα ενδοσκοπική επέμβαση με το όνομα Ζ-POEM η οποία έρχεται να λύσει το πρόβλημα της μερικής μυοτομής. Με την νέα αυτή η επέμβαση ο γαστρεντερολόγος αποκτά πρόσβαση σε όλο το μήκος του διαφράγματος που χωρίζει το εκκόλπωμα από τον οισοφάγο, και το κόβει ολοκληρωτικά. Από τις μέχρι τώρα μελέτες αποδεικνύεται η αποτελεσματικότητα της επέμβασης σε >95% των ασθενών ανεξαρτήτου ηλικίας. Μάλιστα μπορεί να εφαρμοστεί τόσο σε μικρά εκκολπώματα <3 εκατοστών, όσο και σε μεγάλα εκκολπώματα >4 εκ, σε όλο το ηλικιακό εύρος. Πως γίνεται η επέμβαση Ζ-POEM για το εκκόλπωμα zenker; Η επέμβαση γίνεται με γαστροσκόπιο υπό γενική αναισθησία. Η μέση διάρκεια είναι 1 ώρα. Ο γιατρός απομονώνει τον κρυκοφαρυγγικό μυ (που δημιουργεί το διάφραγμα) και στην συνέχεια τον κόβει σε μεγάλο βάθος. Μετά την τομή του μυός τοποθετούνται μεταλλικά κλιπάκια (ράμματα) στο σημείο της τομής τα οποία δεν γίνονται αντιληπτά από τον ασθενή. Μετά την επέμβαση ο ασθενής νοιώθει ήπιο πόνο στον λαιμό. Την επόμενη μέρα της επέμβασης γίνεται ακτινολογικός έλεγχος, και αν το σημείο της επέμβασης είναι στεγανό, γίνεται χορήγηση υγρών. Από την 2η μετεγχειρητική μέρα επιτρέπονται μαλακές τροφές για 2 εβδομάδες. Ο ασθενής μπορεί να επανέλθει άμεσα σε ήπιας και μέτριας έντασης δραστηριότητες. Υπάρχουν επιπλοκές μετά από Ζ-POEM; Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και για την Ζ-POEM αναφέρονται στην βιβλιογραφία κάποιες σπάνιες επιπλοκές όπως αιμορραγία, διάτρηση, απόστημα, συρίγγιο, μεσοθωρακίτιδα ή πνευμονία. Οι περισσότερες από αυτές αντιμετωπίζονται με φάρμακα ή τοπική ενδοσκοπική παρέμβαση. Εξαιρετικά σπάνια μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση ή παρατεταμένη νοσηλεία. https://www.youtube.com/watch?v=xo1WQIa1qLk&t=1s Βιβλιογραφία Kahaleh M, Mahpour NY, Tyberg A, et al. Per Oral Endoscopic Myotomy for Zenker’sDiverticulum: A novel and superior technique Compared with septotomy? J ClinGastroenterol 2022;56:224-227. Mavrogenis G, Maurommatis E, Koumentakis C, et al. Single-tunnel Zenker’s diverticulumperoral endoscopic myotomy. Endoscopy 2023;55:E604-E605. Mavrogenis G, Bazerbachi F. Peroral endoscopic myotomy for Zenker’s diverticulum withouttunneling. Endoscopy 2023;55 :E946-E948. Mavrogenis G, Tsevgas I, Zachariadis D, et al. Mucosotomy at the top of the septumfacilitates tunneling and clipping during peroral endoscopic myotomy for Zenker’sdiverticulum (Z-POEM). Ann Gastroenterol 2020; 33:101. Πηγή: endoskopisi.com
Έρπης του πρωκτού, αιτίες, συμπτώματα, αντιμετώπιση
Τι είναι ο έρπης του πρωκτού; Ο έρπης είναι μια οικογένεια ιών που προκαλούν λοιμώξεις στους ανθρώπους. Ο έρπης πρωκτού είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό του έρπητα που εκρήγνυται ως πληγές ή φλύκταινες γύρω από τον πρωκτό. Ο πρωκτικός έρπης προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα (HSV) – ειδικότερα, τους τύπους HSV που ονομάζονται HSV1 και HSV2. Η σύφιλη, και το έλκος είναι λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν διάφορα είδη βλαβών γύρω από τον πρωκτό. Όλες αυτές οι λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του HSV, αποκτώνται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Χειρούργος πρωκτού Dr Μουσιώλης Τα συμπτώματα του έρπητα του πρωκτού περιλαμβάνουν κόκκινα χτυπήματα ή λευκές κυψέλες, πόνο και φαγούρα γύρω από τον πρωκτό, έλκη που αναπτύσσονται στη θέση των αρχικών κυψελών, βλεφαρίδες που καλύπτουν έλκη που έχουν υποστεί ρήξη ή αιμορραγία, αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, Πώς μεταδίδεται ο έρπης πρωκτού; Το πρωκτικό HSV είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI). Μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω της σεξουαλικής επαφής. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, 1 στα 6 άτομα έχει έρπητα των γεννητικών οργάνων, σύμφωνα με το CDC . Ο ίδιος ιός που προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει βλάβες στα γεννητικά όργανα, τον πρωκτό ή τον περιανισμό. Όμως, όλοι όσοι είναι με έρπητα των γεννητικών οργάνων δεν έχουν έρπη του πρωκτού. Πώς διαγιγνώσκεται ο πρωκτικός έρπης; Εάν έχετε εμφανή συμπτώματα του έρπη πρωκτού, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας θεραπεύσει μετά από μια φυσική εξέταση. Ωστόσο, αν ένας γιατρός δεν είναι σίγουρος, μπορεί να θέλει να κάνετε πρόσθετες εξετάσεις. Επειδή πολλοί διαφορετικοί σεξουαλικά μεταδιδόμενοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν πρωκτικά συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ελέγξει την ακριβή αιτία της λοίμωξής σας, με εξετάσεις, πριν ξεκινήσει τη θεραπεία του έρπη του πρωκτού. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός σας είτε θα πάρει μια καλλιέργεια από τις φουσκάλες ή τα έλκη είτε θα τραβήξει δείγμα αίματος. Αυτό το δείγμα θα σταλεί σε ένα εργαστήριο όπου οι εξετάσεις θα καθορίσουν την αιτία των συμπτωμάτων σας. Με αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει τις επιλογές θεραπείας. Αντιμετώπιση του πρωκτικού έρπητα Η θεραπεία για τον έρπητα του πρωκτού βοηθά στη μείωση του μήκους της εστίας και της έντασης. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο για τη μετάδοση της λοίμωξης σε σεξουαλικό σύντροφο. Η κύρια θεραπεία για τον πρωκτικό έρπη είναι η αντιική θεραπεία. Ο HSV είναι ένας ιός. Τα αντιιικά φάρμακα καταπολεμούν τον ιό. Τα άτομα με HSV λαμβάνουν αντιιικά φάρμακα για να μειώσουν τα συμπτώματα μέχρι να θεραπευτεί η εστία. Επιπλέον, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο κατά των ιών. Η μακροχρόνια χρήση αντιιικών φαρμάκων είναι επίσης γνωστή ως κατασταλτική θεραπεία. Τα άτομα που χρησιμοποιούν κατασταλτική θεραπεία για τη διαχείριση του HSV μειώνουν τον κίνδυνο μετάδοσης της λοίμωξης σε σεξουαλικό σύντροφο. Σε περιπτώσεις σοβαρού πρωκτικού έρπη, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ενδοφλέβια αντιιική θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι τα αντιιικά φάρμακα θα ενεθούν απευθείας στην κυκλοφορία του αίματός σας μέσω μιας βελόνας που εισάγεται μέσα σε μια φλέβα. Τι αποτελέσματα φέρνουν οι θεραπείες του πρωκτικού έρπητα; Το αντιϊκό φάρμακο θα βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας της πρώτης επανεμφάνισης του HSV. Όταν ο HSV εκδηλωθεί ξανά, η συνεχιζόμενη αντιιική θεραπεία μπορεί να συμβάλει στη μείωση της διάρκειας του έρπη. Με την πάροδο του χρόνου, τα επεισόδια επιδημιών του έρπητα γύρω από τον πρωκτό θα μειωθούν. Τελικά, εσείς και ο πρωκτολόγος σας μπορείτε να αποφασίσετε να τερματίσετε την κατασταλτική θεραπεία. Εάν ναι, ίσως αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αντιιικά φάρμακα και πάλι όταν εμφανιστεί μια νέα εστία πρωκτικού έρπητα.. Μπορεί ο έρπης του πρωκτού να θεραπευτεί; Ο HSV δεν μπορεί να θεραπευτεί. Θεωρείται μια δια βίου μόλυνση. Μετά την πρώτη εστία, ο ιός θα μετακινηθεί στα νευρικά σας κύτταρα. Ο ιός θα παραμείνει στα νευρικά σας κύτταρα για το υπόλοιπο της ζωής σας. Αν και ο ιός εξακολουθεί να υπάρχει στο σώμα σας, μπορεί να είναι αδρανής ή ανενεργός για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Οι εστίες προκαλούνται συνήθως από έναν εξωτερικό παράγοντα όπως το στρες, κάποια ασθένεια ή την έκθεση στον ήλιο. Ο έρπης πρωκτού είναι μεταδοτικός; Ο έρπης πρωκτού είναι μεταδοτικός. Είναι πολύ πιθανό να μεταδοθεί σε άλλο άτομο όταν υπάρχουν βλάβες στο δέρμα μέσα ή γύρω από τον πρωκτό. Μπορείτε να μολυνθείτε από τον ιό αν έχετε σεξουαλική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Επιπλέον, μπορείτε να περάσετε τη λοίμωξη σε σεξουαλικό σύντροφο εάν είστε μολυσμένοι, ακόμα και όταν ο ιός δεν προκαλεί εμφανή συμπτώματα. Είναι πιθανό να μην ξέρετε ότι έχετε HSV. Τα συμπτώματα δεν είναι πάντοτε προφανή, επομένως ίσως να μην συνειδητοποιήσετε ότι έχετε μολυνθεί. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να περάσετε τη λοίμωξη σε άλλους χωρίς να το γνωρίζετε. Μειώστε τον κίνδυνο μόλυνσης από έρπη του πρωκτού Επειδή τα STI όπως ο HSV περνούν κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ασκώντας ασφαλές σεξ. Χρησιμοποιήστε τα ασφαλή παρακάτω σεξουαλικά μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο: Φορέστε προφυλακτικό κατά τη διάρκεια κάθε σεξουαλικής επαφής, συμπεριλαμβανομένου και του πρωκτικού σεξ. Μειώστε τον αριθμό των σεξουαλικών σας συντρόφων. Γίνεται μονογαμικός. Αποφύγετε το σεξ εντελώς. Εάν είστε σεξουαλικά ενεργός, ζητήστε από το γιατρό σας να διεξάγει τακτικές εξετάσεις STI. Οι τακτικές εξετάσεις κρατούν εσάς και τους σεξουαλικούς σας συντρόφους ασφαλείς. Πηγή: iatromedia.gr
Οι μαστογραφίες ως εργαλείο πρόληψης της καρδιακής νόσου
Ο κίνδυνος καρδιακής νόσου μπορεί να μην λαμβάνει την ίδια προσοχή με τον καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, είναι υπεύθυνος για έναν στους τέσσερις θανάτους στις γυναίκες. “Γνωρίζουμε, εξάλλου, ότι η καρδιακή υγεία των γυναικών παραμελείται σε μεγάλο βαθμό τόσο στην έρευνα όσο και στην πράξη. Ας ελπίσουμε ότι αυτό θα αλλάξει “, δήλωσε η Dr. Laurie Margolies, αναπληρωτής καθηγητής ακτινολογίας στη Σχολή Ιατρικής του Icahn στο Sinai στη Νέα Υόρκη. Από την άλλη πλευρά, ο καρκίνος του μαστού εκτιμάται ότι αναπτύσσεται σε μία στις οκτώ γυναίκες με όλο και καλύτερα ποσοστά επιβίωσης, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται. Ένας τρόπος για να εξασφαλιστεί ότι και οι δύο ασθένειες εντοπίζονται περιλαμβάνει τη λήψη τεχνολογίας προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου του μαστού και τη χρήση του για να εντοπίσει πρώιμες ενδείξεις καρδιακών παθήσεων. Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογικής Απεικόνισης, οι ερευνητές δήλωσαν ότι η χρήση των υφιστάμενων δεδομένων μαστογραφίας θα μπορούσε να βοηθήσει τις γυναίκες να μειώσουν τους κινδύνους μοιραίων καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Διαβάστε περισσότερα Πηγή: iatromedia.gr
“Κώδικας παχυσαρκίας” δίαιτα
Η υπόσχεση μιας λύσης απώλειας βάρους που πραγματικά λειτουργεί μας καθηλώνει καθημερινά. Και με την άνοδο των κοινωνικών μέσων ενημέρωσης, είναι εύκολο να περιβάλλεται ψηφιακά από φωτογραφίες δελεαστικών πιάτων, ακραίες λήψεις πριν και μετά τη δίαιτα. Θα βρείτε χιλιάδες δημοσιεύσεις που σχετίζονται με τη διατροφή καθημερινά, σύμφωνα με τους καταλόγους Weight Watchers και άλλα προγράμματα απώλειας βάρους. Μια από τις τελευταίες δίαιτες που κάνουν το γύρω του κόσμου βασίζεται στο βιβλίο του 2016, “Ο Κώδικας Παχυσαρκίας: Ξεκλείδοντας τα Μυστικά της Απώλειας Βάρους”, από τον Δρ Jason Fung. Η ουσία της δίαιτας είναι ότι η μακροπρόθεσμη απώλεια βάρους μπορεί να επιτευχθεί με την εξισορρόπηση ορμονών όπως η ινσουλίνη στο σώμα, και αυτή η εξισορρόπηση μπορεί να συμβεί μέσω διαλείπουσας νηστείας και κατανάλωσης ολόκληρων, μη επεξεργασμένων τροφίμων. Σύμφωνα με τον κώδικα παχυσαρκίας, τα ίδια είδη ελπιδοφόρων εικόνων προκαλούν την ελπίδα για ένα πιο υγιές μέλλον. Έτσι είναι αυτή η πραγματική συμφωνία – μια δίαιτα που μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της πραγματικής απώλειας βάρους, ή είναι άλλη μια μανία; Τι λένε οι ειδικοί Ο Δρ Peter LePort, βαριατρικός χειρούργος και ιατρός διευθυντής του MemorialCare Χειρουργικού Κέντρου Απώλειας Βάρους στο Ιατρικό Κέντρο Orange Coast της Καλιφόρνια, δήλωσε ότι γενικά η θεωρία πίσω από τη διατροφή έχει νόημα, αλλά δεν είναι σίγουρος πόσο πρακτική είναι. Είπε ότι ενώ η ορμονική ανισορροπία μπορεί να είναι ένα πρόβλημα στους ασθενείς και είναι σημαντικό να διορθωθεί η ανισορροπία, αλλά οι λύσεις του βιβλίου είναι αμφισβητήσιμες. Για παράδειγμα, το πρόγραμμα συνιστά να τρώει κάποιος όταν πεινάει, αντί για ένα καθορισμένο γεύμα, είπε. Αλλά αυτή η απόφαση να φάμε σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή είναι μια πρακτική που λειτουργεί με τον σύγχρονο τρόπο ζωής, πρόσθεσε. “Όταν οι άνθρωποι έτρωγαν όποτε ήταν πεινασμένοι … που σημαίνει ότι πηγαίνεις πίσω στην ύπαρξη σπηλαίων ή που ζουν στην άγρια φύση … η μέση διάρκεια ζωής τους ήταν 25 έως 35 ετών”, είπε. Αλλά τώρα, είπε, παρά τα επεξεργασμένα τρόφιμα και τις σταθερές γεύσεις μας, ζούμε έως στα 80 μας. Συμφωνεί με τα συνιστώμενα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των λαχανικών που αναπτύσσονται πάνω από το έδαφος, των όσπριων, ορισμένων φρούτων, συμπεριλαμβανομένων των μήλων και των μούρων, των ζωικών πρωτεϊνών και του ελαιολάδου και του βουτύρου. “Αυτό που έχει σημασία είναι να τρώμε μια ισορροπημένη διατροφή”, είπε. Ο εγγεκριμένος διαιτολόγος Heidi J. Silver, PhD, διευθυντής της Διατροφής του Vanderbilt University Medical Center, Body Composition και του ανθρώπινου μεταβολισμού πυρήνα στο Τενεσί, εξέφρασε κάποιες ανησυχίες για το βιβλίο του Fung. “Ένα βασικό ερώτημα είναι εάν η διαλείπουσα νηστεία ως στρατηγική για τον έλεγχο του βάρους είναι βιώσιμη μακροπρόθεσμα”, δήλωσε ο Silver. «Οι μελέτες στους ανθρώπους δείχνουν ότι θα ξαναβρούν το βάρος τους, μήνες μετά το τέλος των περιόδων νηστείας και μία μελέτη στους ανθρώπους, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Obesity, δεν έδειξε διαφορά στην απώλεια βάρους, σωματικό λίπος, λιπίδια του αίματος ή δείκτη ευαισθησίας ινσουλίνης μεταξύ ενηλίκων που έκαναν εναλλασσόμενη ημέρα νηστεία σε σύγκριση με εκείνους που μείωσαν την ημερήσια πρόσληψη τους κατά 400 θερμίδες », είπε. Ο Silver ανέφερε ότι μία από τις ανησυχίες που σχετίζονται με βραχυχρόνιες περιόδους γρήγορης απώλειας βάρους είναι ότι αυτό που χάνεται αποτελείται κυρίως από νερό και γλυκογόνο και όχι λίπος. “Αυτό που δεν είναι γνωστό είναι το πώς ο μεταβολισμός του ανθρώπινου σώματος προσαρμόζεται με την πάροδο του χρόνου σε επαναλαμβανόμενες διαλείπουσες ή εναλλακτικές ημερήσιες νηστείες και δεν είναι επίσης γνωστό ποια είναι τα αποτελέσματα στη μακροπρόθεσμη υγεία”, δήλωσε ο Silver. Ο εγγεκριμένος διαιτολόγος Carol Aguirre της Nutrition Connections στη Φλόριντα δήλωσε ότι η συγκεκριμένη δίαιτα δεν λαμβάνει υπόψη τον διαφορετικό τρόπο ζωής ή μεταβολισμό των ανθρώπων. “Η δίαιτα του Κώδικα Παχυσαρκίας αγνοεί εντελώς το άτομο”, είπε. “Αγνοεί τόσες πτυχές των πληροφοριών που πρέπει να εξεταστούν και είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία και τη βιώσιμη αλλαγή συμπεριφοράς, όπως ποια τρόφιμα ταιριάζουν στους ανθρώπους”. Ο Aguirre είπε ότι για το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού, οι επιλογές τροφίμων αντικατοπτρίζουν τον πολιτισμό, τη θρησκεία, τις ηθικές και ηθικές πεποιθήσεις, το επίπεδο εισοδήματος, τις πολιτικές πεποιθήσεις και συναισθηματική κατάσταση, μαζί με άλλους παράγοντες. “Ουσιαστικά, η επιλογή ενός ατόμου είναι η ταυτότητά του. Τους αντανακλά “, είπε. “Αν κάποιος έρθει και σας πει να αλλάξετε κάθε πτυχή των διατροφικών σας σχημάτων, μπορεί να είστε σε θέση να το διατηρήσετε για μια εβδομάδα, ίσως για ένα μήνα, αλλά σε κάποιο σημείο θα εγκαταλείψετε αυτή τη δίαιτα ή σχέδιο γεύματος επειδή δεν θα μπορείτε να αναγνωρίσετε ποιοι είστε πια, καθιστώντας τις μεθόδους ακραίας δίαιτας ακόμα πιο μη βιώσιμες και καταστροφικές ». Ο Aguirre είπε ότι αν και η δίαιτα για λίγες μέρες πιθανότατα δεν θα βλάψει τα υγιή άτομα αρκεί να μην αφυδατωθούν, η δίαιτα για περισσότερο από ένα μήνα δεν είναι καλή. Δεν συστήνει καθόλου δίαιτα για τις έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες, τα παιδιά, και εκείνους με διαβήτη, πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί. “Χρειάζεστε βιταμίνες, μέταλλα και άλλα θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα για να είστε υγιείς. Εάν δεν λαμβάνετε αρκετά, μπορεί να έχετε συμπτώματα όπως κόπωση, ζάλη, δυσκοιλιότητα και αφυδάτωση », είπε. «Η παρατεταμένη δίαιτα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή». Ο εγγεκριμέμος διαιτολόγος Amy Jamieson-Petonic, κλινικός διαιτολόγος εξωτερικών ασθενών στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Οχάιο, δήλωσε ότι αν και η ιδέα της διαχείρισης της πρόσληψης τροφής και των επιπέδων ινσουλίνης είναι λογική, πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες. “Πιστεύω ότι πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα για μια πιο οριστική απάντηση. … Ο θερμικός περιορισμός μπορεί να βελτιώσει την υγεία και τη μακροζωία, αλλά δεν είμαστε απλώς σίγουροι ακόμα.” Συμπέρασμα Οι ειδικοί είναι σκεπτικοί σχετικά με τη διατροφή του Κώδικα Παχυσαρκίας και ότι η διαλείπουσα δίαιτα μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια απώλεια βάρους. Οι μελέτες σχετικά με το θέμα είναι νέες και συχνά αφορούν θέματα ζώων, όχι ανθρώπων. Ενώ ορισμένα βασικά στοιχεία της διατροφής, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης ολόκληρων τροφών, υποστηρίζονται από διατροφολόγους, προειδοποιούν ότι η διατροφή αυτή, δεν ταιριάζει σε όλους. Διαβάστε: Χειρουργική απώλεια βάρους με γαστρικό δακτύλιο Πηγή: iatromedia.gr